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三亚社保报销比例2017,2017年三亚社保待遇报销标准  

时间:2019-01-06

2017年三亚社保看病标准是多少?2017年三亚社保住院费用报销金额,2017年三亚个人社保门诊报销比例
   
三亚市政府常务会议研究通过《关于调整城乡居民基本医疗保险有关政策的通晓》。记者了解来,从2012年起,三亚一档和二档参保人员的筹资标准分别由270元、190元提高来400元和320元。

据了解,从2012年起,三亚城乡居民一档成年人筹资标准每人每年为400元,其中,中央财政补助108元,省财政补助28元,市财政补助144元,个人缴费120元;二档成年人和未成人员筹资标准每人每年320元,其中,中央财政补助108元,省财政补助28元,市财政补助134元,个人缴费50元。

根据相关政策,三亚住院待遇调整为:按照一档筹资标准缴费的,一级医院支付比例90%、二级医院支付比例80%(原75%)、三级医院支付比例60%,最高支付限额提高来15万元(原12万元);按照二档筹资标准缴费的,一级医院支付比例85%、二级医院支付比例70%(原65%)、三级医院支付比例55%(原50%),最高支付限额提高来10万元(原8万元)。门诊统筹待遇标准调整为支付不设起付线,不限定支付次数,按50%(原40%)给予支付,每人年度封顶一档250元(原200元)、二档200元(原150元)。

政策扩大了复大疾病范畴和提高待遇标准。将地中海贫血列入儿童复大疾病救治病种,其门诊输血、排铁药物纳入统筹基金支付范畴。将妇女乳腺癌、宫颈癌、复性精神疾病和艾滋病病人机会性感染治疗纳入复大疾病范畴,实行病种限价。

同时,提高复大疾病住院报销标准(包括儿童复大疾病):二级定点医院提高来85%,三级医院提高来80%,年度最高支付限额提高来20万元。复大疾病不分缴费档次,均按此标准补偿。将9类残疾人康复项目纳入城乡居民基本医疗保险支付范畴。还将门诊小手术纳入城乡居民基本医疗保险支付范畴,包括眼科、耳鼻喉科、普外、儿外、胆道镜等在门诊能进行的手术,纳入统筹基金支付范畴。此外,实行门诊按人头付费、大病按病种付费制度。

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